我院骨伤科脊柱病区在副院长覃家永、主任程刚的带领下在脊柱微创领域不断创新,成功开展黔南州首例UBE手术,弥补了椎间孔镜手术的不足之处。
UBE手术全称为单边双通道内镜技术,是指通过后路单侧两个小切口分别建立经皮观察和操作通道,观察通道内放置内窥镜监视手术视野,操作通道内放置操作工具用于椎管内外手术操作。
我科在脊柱退变性疾病的微创治疗在全州处于领先地位,率先在全州开展了微创椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,取得良好的临床疗效。由于椎间孔镜为同轴内窥镜技术,临床上视野清晰及操作灵活方便具有部分限制,为解决临床技术上的难题,脊柱科率先引进并开展UBE手术,该技术区别于同轴内窥镜技术,具有视野清晰开阔、操作灵活方便、手术器械要求相对简单等优势;而且手术适应证范围更加广泛包括腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压、内镜下椎体间融合以及椎管内外占位性病变的切除等。
单边双通道内镜技术镜下手术视野范围大,结构辨认清晰,接近开放手术,副损伤更小,具有手术创伤小和康复过程快等优点。UBE技术的成功开展,填补了黔南地区UBE技术空白,提高了脊柱微创诊疗水平,对于推动脊柱微创外科的全面发展具有重要意义。
病例介绍:
患者女性,40岁,因“右下肢胀痛、麻木1年“入院,入院前曾在外院系统保守治疗1月效果不理想,结合影像学检查诊断为: L5/骶1椎间盘突出、腰椎管狭窄症。
术中需要使用UBE磨钻打开椎板间隙进行椎管减压,脊柱内镜配合专用的UBE器械和等离子射频手术系统,软组织损伤小,解剖结构显露清晰全面,在保证脊柱稳定性的前提下减压充分,操作过程安全,保护神经根和硬膜囊。手术用时3小时,术后仅留下2个1cm的小切口,患者右下肢疼痛症状即刻解除,康复迅速,达到满意的术后效果。